Är rött vin bra för hjärtat?

Du häller upp ett glas rött till middagen och tänker att det i alla fall är bra för hjärtat. Kanske hörde du det på en middag eller läste det för många år sedan, eller så sa en läkare en gång att ett glas om dagen var okej. Det är en av de mest tröstande hälsohistorierna som finns.

Här är var idén kom ifrån, varför de tidiga studierna pekade åt fel håll och vad forskningen säger i dag.

Var idén kom ifrån

År 1992 publicerade två franska forskare en artikel i The Lancet om det som kom att kallas den franska paradoxen. I Frankrike åt man mycket mättat fett, men färre dog av hjärtsjukdom än i många andra länder. Forskarna föreslog att vinet var en del av förklaringen. De hänvisade till studier där drickande på franska nivåer, 20 till 30 gram alkohol om dagen, gick hand i hand med lägre risk för hjärtsjukdom, och föreslog att alkohol gjorde blodplättarna mindre klibbiga.

Stora observationsstudier verkade hålla med. När forskare ställde alkoholintag mot dödsfall i hjärtsjukdom klarade sig måttliga drickare ofta bättre än de som inte drack alls.

Problemet med dem som inte drack

Jämförelsen hänger på vem som räknas som icke-drickare, och det var där de tidiga studierna gick fel. En del slutar dricka för att de redan är sjuka. Om de räknas som icke-drickare ser gruppen som inte dricker sjukare ut, och då ser drickandet skyddande ut.

En brittisk studie av 7 735 medelålders män visade det här redan 1988. Den skenbara nyttan av att dricka syntes bara bland män som redan hade hjärtrelaterad sjukdom när studien började. Forskarna drog slutsatsen att mönstret berodde på sjukdom som fanns redan från början och på att sjuka män flyttade över till gruppen som inte drack. I samma studie visade sig 70 procent av icke-drickarna vara före detta drickare.

Måttliga drickare var friskare från början

Det andra problemet är att måttliga drickare skiljer sig från icke-drickare på många sätt utöver alkoholen. En analys av en amerikansk enkät gick igenom 30 faktorer kopplade till hjärtsjukdom, från social bakgrund och beteende till tillgång till vård. Av dem var 27 vanligare bland icke-drickarna.

En studie från 2022 med 371 463 personer i UK Biobank kom fram till samma sak. Lätta och måttliga drickare hade överlag sundare levnadsvanor, och när forskarna justerade för det blev den skenbara hjärtnyttan svagare. Forskarna använde sedan genetiska data, som påverkas mindre av livsstil. Med den metoden hängde alkohol på alla nivåer ihop med högre risk för hjärt-kärlsjukdom. Den extra risken var liten vid lätt drickande och steg brant med tyngre drickande.

Vad nyare forskning säger

En analys från 2023 slog ihop 107 studier med över 4,8 miljoner människor. När forskarna korrigerade för före detta drickare som räknats som icke-drickare, och för svagare studieupplägg, hade de som drack små mängder ingen signifikant lägre risk att dö än de som aldrig hade druckit. Risken steg vid högre intag, och den började stiga vid lägre nivåer för kvinnor än för män.

American Heart Associations vetenskapliga uttalande från 2025 är försiktigare än de gamla rubrikerna. Det konstaterar att det mesta av forskningen är observationell och öppen för snedvridning. För ett till två glas om dagen spänner beläggen från ingen extra risk till en möjlig minskning för kranskärlssjukdom och stroke. Hur den mängden påverkar förmaksflimmer är okänt. Tyngre drickande, alltså berusningsdrickande eller i snitt tre glas eller fler om dagen, var kopplat till sämre utfall vid alla typer av hjärtsjukdom som studerades. Uttalandet slutar med att det fortfarande är okänt om drickande hör hemma i en hälsosam livsstil.

Världshälsoorganisationen WHO lägger till en sak som hjärtstudierna missar. Även om det finns en liten skyddande effekt för vissa hjärtsjukdomar visar ingen studie att den sänker cancerrisken för den som dricker. Enligt WHO går det inte att ange någon säker mängd alkohol. Vår artikel om alkohol, levern, hjärtat och cancerrisken går igenom de riskerna.

Och resveratrol då?

Resveratrol, ett ämne som finns i druvor, brukar nämnas som skälet till att just rödvin skulle hjälpa. Mängderna säger något annat. En översikt från 2016 i Advances in Nutrition anger att rödviner innehåller ungefär 0,36 till 1,97 mg resveratrol per liter. Doser som har föreslagits för behandling ligger på allt från hundratals milligram till flera gram om dagen. Med runt 2 mg per liter skulle en daglig dos på 1 gram kräva ungefär 500 liter rödvin om dagen.

Översikten räknade också ut vad franska vindrickare fick i sig från sitt vin: ungefär 0,2 mg resveratrol om dagen, cirka 5 000 gånger mindre än en dos på 1 gram. Och när forskare följde 783 äldre personer i Chianti-regionen i Italien i nio år hade resveratrolnivåerna från deras vanliga kost inget samband med hjärtsjukdom, cancer, inflammation eller död.

Problemet med hjärtrytmen och blodtrycket

Två hjärtproblem visar skada redan vid måttligt intag, och rödvin är inget undantag. I en studie som följde 107 845 européer i ungefär 14 år hängde ett glas på 12 gram om dagen ihop med 16 procent högre risk för förmaksflimmer, en oregelbunden hjärtrytm. Sambandet var likartat för olika sorters alkohol.

En studie i Australien testade det omvända. Forskarna tog 140 personer som drack regelbundet och hade förmaksflimmer och bad hälften av dem att sluta dricka. Under sex månader kom rytmrubbningen tillbaka hos 53 procent i gruppen som avstod, mot 73 procent av dem som fortsatte dricka, och gruppen som avstod tillbringade mindre tid med oregelbunden rytm.

Blodtrycket följer samma mönster. En analys av kohortstudier från 2023 visade att det systoliska trycket steg i takt med det dagliga intaget, ungefär 1,25 mmHg högre vid 12 gram om dagen och 4,9 mmHg vid 48 gram, utan tecken på någon tröskel. De goda nyheterna gäller åt andra hållet också. I kliniska studier sjönk blodtrycket hos personer som drack mer än två glas om dagen och drog ner. Hos dem som drack sex glas eller fler om dagen och halverade intaget sjönk det systoliska trycket med ungefär 5,5 mmHg.

Vad det här betyder för ditt glas

Om du dricker rödvin för att du tycker om det är det ditt val. Det hör bara inte hemma under rubriken hjärthälsa. American Heart Association hänvisar läkare till andra vanor i stället: regelbunden motion, att undvika tobak och att hålla en hälsosam vikt.

Om du redan har högt blodtryck eller förmaksflimmer har det stöd i kliniska studier att dricka mindre, och det är värt att ta upp med din läkare. Ett glas hemma är också ofta större än du tror, så det hjälper att veta vad som räknas som ett standardglas.

Om du bestämmer dig för att dra ner behöver du inte sluta på en gång. Om du dricker mycket varje dag kan det vara farligt att sluta tvärt. Prata med en läkare först.