Miksi alkoholi aiheuttaa ripulia ja miksi seuraava aamu on pahin

On juomista seuraava aamu. Ensimmäinen kahvi on tuskin mennyt alas, ja olet jo kiireesti matkalla vessaan. Ehkä sama tapahtui jo eilen illalla, jossain kolmannen tuopin ja kotimatkan taksin välissä. Löysä ja kiireellinen uloste juomisen jälkeen on niin tavallinen vaiva, että sillä on englanniksi oma lempinimensäkin, beer poops, ja sen syyt tunnetaan melko hyvin. Tässä jutussa käydään läpi, mitä alkoholi tekee matkallaan suoliston läpi, miksi seuraava aamu on yleensä pahin ja milloin oireiden takia kannattaa mennä lääkäriin.

Alkoholi kiirehtii kaiken läpi

Ohutsuoli liikuttaa ruokaa kahdenlaisella lihastoiminnalla. Toinen työntää ruokaa eteenpäin. Toinen pitää sitä paikallaan niin kauan, että ruoka ehtii sulaa ja vesi imeytyä. Alkoholi heikentää näitä pidätteleviä liikkeitä, joten se, mitä söit ja joit, kulkee läpi nopeammin kuin sen pitäisi. Pitkään runsaasti juovilla tämä lyhentynyt kulkuaika on yksi syy siihen, että ripuli on niin yleistä.

Alkoholi haittaa myös itse imeytymistä. Eläinkokeissa jo kerta-annos alkoholia esti veden ja natriumin imeytymistä ohutsuolesta. Säännöllisesti juovilla ihmisillä veden ja natriumin imeytyminen on selvästi heikentynyt, olivat he muuten terveitä tai eivät. Suolistoon jäävällä vedellä on vain yksi tie ulos, ja se tulee löysänä, vetisenä ulosteena.

Se ärsyttää suoliston limakalvoa

Alkoholi ärsyttää mahalaukun limakalvoa suoraan ja lisää mahahapon eritystä. Se on yksi syy siihen, että rankan illan jälkeen kuvottaa. Ärsytys ulottuu myös alemmas. Jo yksi runsas juomiskerta voi terveelläkin ihmisellä aiheuttaa pinnallisia haavaumia ja verenvuotoa pohjukaissuolessa, joka on ohutsuolen ensimmäinen osa.

Ajan mittaan runsas juominen näyttää myös herkistävän suolistoa sokerille. Paljon juovat reagoivat usein voimakkaammin sokeripitoisiin ruokiin ja juomiin, kuten makeisiin ja makeutettuihin mehuihin. Sokeriset sekoitteet eivät siis välttämättä tee vatsallesi palvelusta.

Miksi olutillat voivat osua pahimmin

Moni huomaa oireet selvimmin oluen jälkeen. Juomia suoraan vertailevaa tutkimusta on vähän, joten kukaan ei osaa sanoa varmasti, mistä se johtuu, mutta muutama asia erottaa oluen muista juomista.

• Miedot juomat, kuten olut ja viini, lisäävät mahahapon eritystä voimakkaasti. Yli noin 15-prosenttiset vahvat juomat taas yleensä hidastavat mahalaukun toimintaa, ja olut jää selvästi tämän rajan alle.
• Muutama tuoppi on paljon hiilihapollista nestettä. NHS neuvoo ärtyvän suolen oireyhtymää (IBS) sairastavia välttämään runsasta alkoholin ja hiilihapollisten juomien juomista.
• Useimmat oluet valmistetaan ohrasta, joka sisältää gluteenia. Keliakiassa elimistö reagoi gluteeniin, ja ripuli ja turvotus kuuluvat sen pääoireisiin. Jos olut sotkee vatsasi joka kerta mutta viini ja väkevät eivät, ja leipä tai pasta tuntuvat myös vatsassa, kysy asiasta lääkäriltä.

Jotkut suolistot ovat myös herkempiä kuin toiset. Tutkimuksessa, jossa naiset pitivät noin kuukauden ajan päivittäistä päiväkirjaa, IBS:ää sairastavilla oli enemmän ripulia päivänä, joka seurasi neljän tai useamman juoman nauttimista. Naisilla, joilla IBS:ää ei ollut, juomisen ja suolisto-oireiden välillä ei näkynyt selvää yhteyttä.

Miksi seuraava aamu on pahin

Paksusuoli on hiljaa, kun nukut. Klassisessa tutkimuksessa, jossa paksusuolen toimintaa mitattiin ympäri vuorokauden, liikettä oli unen aikana hyvin vähän, ja se lisääntyi jyrkästi heräämisen ja aterioiden jälkeen. Suurin osa voimakkaista, pitkälle ulottuvista supistuksista, jotka työntävät ulostetta kohti peräsuolta, tapahtui pian heräämisen jälkeen, ja ihmiset tunsivat ne usein ulostamistarpeena.

Aamiainen lisää vauhtia. Niin sanotun gastrokolisen refleksin kautta ruoan venyttämä mahalaukku antaa paksusuolelle merkin lähteä liikkeelle, usein muutamassa minuutissa syömisestä. Kahvi voi tehdä saman. Yhdessä tutkimuksessa lähes kolmannes ihmisistä kertoi, että kahvi panee heidät vessaan, ja heillä kahvi lisäsi paksusuolen loppuosan toimintaa neljässä minuutissa, oli siinä kofeiinia tai ei.

Krapula-aamuna kaikki siis kasautuu. Alkoholi on jo vauhdittanut suoliston toimintaa ja jättänyt sinne ylimääräistä vettä. Sitten heräät, syöt ja juot kahvin, ja paksusuoli saa kolme erillistä käskyä tyhjentyä samaan aikaan. Alkoholi saa sinut myös virtsaamaan tavallista enemmän, joten vessakäyntien ja ripulin mukana menetät paljon nestettä. Juo vettä pienissä erissä pitkin päivää.

Muutkin rankan illan seuraukset näkyvät samana aamuna, ja kokonaiskuvaa käsitellään jutussa siitä, mitä yksi juomisilta tekee kehollesi. Jos vatsa on lisäksi turvoksissa ja täynnä ilmaa, lue lisää alkoholin aiheuttamasta turvotuksesta ja kaljamahasta.

Milloin lääkäriin

NHS:n mukaan ripuli loppuu yleensä 5–7 päivässä. Joidenkin merkkien kohdalla ei kuitenkaan kannata jäädä odottamaan. NHS:n ohjeiden pohjalta:

• Hakeudu kiireelliselle vastaanotolle tai soita Päivystysapuun numeroon 116117, jos ulosteesi on mustaa tai tummanpunaista tai jos ripulissa on verta. Hyvin tumma tai musta uloste voi olla merkki verenvuodosta mahalaukussa tai suolistossa. Myös rautatabletit, lakritsi ja mustikat voivat tummentaa ulostetta.
• Kysy neuvoa, jos ripuli kestää yli 7 päivää tai sinulla on nestehukan merkkejä, kuten tumma virtsa tai se, että virtsaat paljon tavallista vähemmän.
• Mene lääkäriin, jos ulosteessasi on ollut verta 3 viikon ajan tai ulosteesi on ollut 3 viikkoa tavallista pehmeämpää, ohuempaa tai pidempää.
• Soita hätänumeroon 112 tai mene päivystykseen, jos verenvuoto ei lakkaa tai verta tulee paljon, esimerkiksi jos vessanpöntön vesi muuttuu punaiseksi tai näet isoja hyytymiä.

Ripulista, joka tulee useimpien juomiskertojen jälkeen, tai toistuvasta vatsakivusta kannattaa kertoa lääkärille, vaikka näitä merkkejä ei olisikaan. Runsas juominen rasittaa mahalaukun ja suoliston limakalvoa, ja lääkäri voi selvittää, mistä on kyse.

Mikä muuttuu, kun juot vähemmän

Suolisto-oireet seuraavat määrää. IBS:ää sairastavien naisten päiväkirjatutkimuksessa humalahakuisen juomisen päivät liittyivät selvimmin seuraavan päivän ripuliin, kun taas vähäinen ja kohtuullinen juominen liittyi siihen vain heikosti tai ei ollenkaan. Suoliston limakalvon haavaumat ja verenvuoto kuuluvat rankkoihin juomiskertoihin. Mahalaukussa raittius voi ainakin osittain korjata muutoksia, joita vuosien runsas juominen aiheuttaa.

Siitä, kuinka nopeasti suolisto rauhoittuu juomisen vähentämisen jälkeen, on vähän tutkimusta, joten oma kaavasi on paras opas. Kun kirjaat ylös, paljonko joit ja miten seuraava aamu meni, löydät helposti kohdan, jossa vatsasi alkaa panna vastaan. Jos haluat laskea määrää suunnitelmallisesti, käy läpi suunnitelma juomisen vähentämiseen tai lopettamiseen.

Jos juot paljon joka päivä, juomisen äkillinen lopettaminen voi olla vaarallista. Puhu ensin lääkärin kanssa. NHS luettelee vieroitusoireiksi muun muassa ahdistuksen, hikoilun, vapinan, kiihtyneen sykkeen ja univaikeudet. Hakeudu heti päivystykseen, jos vapiset voimakkaasti etkä pysty hallitsemaan sitä, olet sekava, näet tai kuulet asioita, joita ei ole, saat kouristuskohtauksen tai sydämesi hakkaa nopeasti ja hikoilet runsaasti.