Nattesved efter alkohol, og hvornår det er abstinenser

Klokken er 4, og lagnerne er fugtige. T-shirten klistrer til ryggen, og hovedpuden er varm. Du drak i går aftes, måske mere, end du havde tænkt dig. Sved er et af de klassiske symptomer på tømmermænd. Det kan også være et tidligt tegn på alkoholabstinenser, og det er en anden sag, som kræver en læge. Her er, hvordan du kender forskel på de to.

Hvorfor alkohol får dig til at svede

Alkohol udvider blodkarrene i huden. I et lille studie fik mænd, der drak en moderat mængde alkohol i et varmt rum, mere blod ud i huden og svedte mere inden for ti minutter, end når de drak vand. De følte sig også varmere. Bagefter faldt deres kernetemperatur, fordi kroppen gav varmen fra sig.

I løbet af natten bliver det til et udsving. Søvnforskere har fundet, at alkohol ved sengetid først sænker kropstemperaturen, som så svinger op igen senere på natten. Hjertet arbejder også hårdere. I et studie af mere end 4.000 finske ansatte steg pulsen under søvnen med den mængde, folk havde drukket, og deres nervesystem forblev mere på vagt og mindre afslappet. Det amerikanske National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA) nævner sved blandt de typiske symptomer på tømmermænd sammen med angst og forhøjet blodtryk.

Det lille tilbageslag efter hver aften med alkohol

Hjernen begynder at tilpasse sig alkoholen allerede samme aften. NIAAA beskriver det sådan: hjernen tilpasser sig alkoholens beroligende virkning, så når rusen aftager, kan folk føle sig mere rastløse og ængstelige, end før de drak. Tømmermændene topper, når alkoholen i blodet falder til omkring nul, og de kan vare 24 timer eller længere. Om opvågningen klokken 3, der ofte følger med, kan du læse i artiklen om, hvorfor du vågner klokken 3, når du har drukket.

Når nattesved kan betyde abstinenser

Drikker du meget de fleste dage, kan din krop være kommet til at regne med alkohol for at holde balancen. Så kan faldet i alkohol i løbet af natten, eller en pludselig nedskæring i, hvor meget du drikker, udløse abstinenser. Abstinenssymptomer kan begynde inden for 6 til 24 timer efter, at du stopper eller skærer kraftigt ned, og NHS, det britiske sundhedsvæsen, skriver, at de som regel begynder inden for 6 til 12 timer efter det sidste glas. Er dit sidste glas klokken 23, åbner det vindue sig omkring klokken 5.

Abstinenser sætter kroppens kamp-eller-flugt-system i højeste gear. Læger kigger efter sved, hurtig puls, rysten, forhøjet blodtryk, angst og uro blandt de første tegn. Derfor kommer abstinenssved som regel sammen med et hamrende hjerte og rystende hænder.

Tegn på, at sveden kan skyldes abstinenser frem for almindelige tømmermænd:

• Den kommer sammen med rystende hænder, angst, så snart du vågner, eller kvalme eller tørre opkastninger om morgenen. NHS nævner dem som lette til moderate abstinenssymptomer, der tyder på, at du kan have brug for medicin for at stoppe sikkert med at drikke.
• Den viser sig efter aftener, hvor du drak mindre end normalt eller slet ingenting.
• Den kommer igen de fleste nætter sammen med søvnbesvær og hjertejagen, når alkoholen aftager.

NIAAA regner abstinenssymptomer som disse blandt tegnene på alkoholbrugsforstyrrelse. Det er en medicinsk tilstand, og læger kan udskrive medicin, der gør abstinenserne sikrere og mindre ubehagelige. Vores korte alkoholtest kan hjælpe dig med at se, hvor du står, før du taler med nogen.

Tegn, der kræver akut hjælp

Svære abstinenser kan være livstruende. Søg akut lægehjælp, eller ring 112, hvis sveden kommer sammen med et af disse tegn:

• voldsomme rystelser, der ikke er til at styre
• forvirring, for eksempel at du ikke ved, hvilken dag det er
• at se eller høre ting, der ikke er der
• et krampeanfald
• hjertejagen med kraftig sveden

Den sværeste form for abstinenser, delirium tremens, kan begynde flere dage efter det sidste glas, et sted mellem cirka dag tre og dag otte. En rolig første dag eller to betyder ikke, at du er uden for fare.

Drikker du meget hver dag, kan det være farligt at stoppe brat. Tal med en læge først. NIAAA skriver, at abstinenser kan være livstruende, når folk, der drikker meget, stopper brat, og at det er sikrere at skære gradvist ned eller at stoppe med støtte fra en læge. Vores guide til, hvornår du skal tale med en læge om dit drikkeri, viser, hvordan den samtale kan foregå.

Andre årsager, der er værd at kende

Alkohol er en af flere almindelige årsager til nattesved. NHS nævner også overgangsalderen, angst, lavt blodsukker og medicin som visse antidepressiva, steroider og smertestillende midler. Har du diabetes, kan meget alkohol, især uden mad, give lavt blodsukker, og sved og rysten er blandt symptomerne. Er du i overgangsalderen, foreslår NHS at skære ned på alkohol som en måde at mindske det, der udløser hedeture og sved. Angst står på listen i sig selv, og den er også en del af både tømmermænd og abstinenser, så årsagerne kan overlappe.

Gå til lægen, hvis du jævnligt har nattesved, der vækker dig eller bekymrer dig, hvis du også har meget høj feber, hoste eller diarré, eller hvis du taber dig uden grund.

Det, der hjælper

Ved almindelig tømmermændssved hjælper det at holde soveværelset køligt og have vand stående ved sengen. Den største forskel gør mængden: i det finske studie steg virkningen på pulsen trin for trin med, hvor meget folk drak. NHS råder til ingen alkohol de sidste 6 timer før sengetid, så kroppen får længere tid til at forbrænde den, før du sover.

Det hjælper også at føre et enkelt regnskab. Skriv de nætter ned, hvor du vågner svedig, ved siden af, hvad du drak aftenen før. Sved, der kun følger efter dine tungeste aftener, ligner tømmermændstypen. Sved efter aftener, hvor du drak mindre, eller sved med rysten og hjertejagen, er den slags, du skal tage med til lægen.

Er sveden en del af et dagligt mønster, er det nyttige næste skridt en samtale med en læge, før du ændrer noget brat. Det er stadig muligt at skære ned, og en læge kan hjælpe dig med at gøre det sikkert.